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Cafeína y Neurotransmisores

La cafeína es un estimulante psicoactivo usado a nivel global que se encuentra principalmente en el café, chocolate, energizantes, etc. Esta actúa como antagonista en los receptores de adenosina del Sistema Nervioso Central (SNC) encargados de la regulación del sueño y vigilia reduciendo su actividad, por ende la somnolencia, existe efecto en otros neurotransmisores incluido el GABA, dopamina, serotonina, noradrenalina, acelticolina. (1,4)

Un estudio de casos y controles publicados en el NCBI en el 2019 encontró que al inhibir la enzima fosfodiesterasa para catalizar la producción de cAMP, la liberación de dopamina aumenta hasta en un 34% mejorando el estado de ánimo, aprendizaje, motivación y placer. (1,2).

Se observó que la cafeína inhibe la reabsorción de noradrenalina en las células nerviosas logrando aumentar la disponibilidad de noradrenalina en el cerebro hasta en un 57% asociándose a un mayor estado de alerta y vigilia. (1,2).

El mismo estudio mostró que hay una mayor liberación de acetilcolina en las áreas del hipocampo y corteza cerebral con un efecto más fuerte sobre los receptores nicotínicos que sobre los muscarínicos, esto aumenta la liberación de acetilcolina hasta un 34% mejorando la función cognitiva, este efecto tiene mejores resultados en consumidores crónicos de cafeína. (1,2)

El efecto en el ácido gamma-amino butírico (GABA) es complejo, un estudio publicado en el 2020 en la revista Neuropharmacology mostró que la cafeína disminuyó la actividad de las neuronas que producen GABA en el cerebro, lo que sugiere que la cafeína puede afectar negativamente su función inhibidora. (7,8)

Por otro lado, otro estudio publicado en el 2021 en la revista Journal of Caffeine Research investigó los efectos de la cafeína en la ansiedad en adultos jóvenes, los resultados indicaron que la cafeína disminuyó la ansiedad en los participantes, lo que sugiere que la cafeína puede tener un efecto ansiolítico. (9,10)

OTROS EFECTOS

Una revisión sistemática de 13 ensayos aleatorios de personas con desfase horario o trastorno del trabajo por turnos encontró que la cafeína mejoró significativamente la formación de conceptos, el razonamiento, memoria, orientación, atención, prevención de errores y percepción en comparación con un placebo, modafinilo o luz brillante.(7)

Adicionalmente se encontró un aparente efecto protector de padecer enfermedad de Parkinson, excepto en mujeres con terapia hormonal postmenopáusica donde aumentaba el riesgo.(9) Al tener la cafeína propiedades analgésicas, se utiliza como coadyuvante en el tratamiento de la cefalea, sin embargo, su consumo crónico puede llevar a un efecto rebote o cefalea crónica. (9,10)

DOSIS

En cuanto a las dosis en personas descansadas se observan efectos entre 30 y 300 mg, se considera segura una dosis de hasta aproximada 400 mg (2.5 mg/Kg) de cafeína al día. (5) La dosis de cafeína superior a los 15 mg/L en sangre puede causar nerviosismo, ansiedad, insomnio, taquicardia y otros efectos secundarios; la dosis fatal se ha reportado en valores mayores a 80 mg/L en sangre.  Un tratamiento clásico para la sobredosis de cafeína se basa en la clínica presentada; se usan las tres “B”: bolos, benzodiacepinas y betabloqueantes. (6)

BebidaCafeína mgTamaño de porción
Café preparado102-200 mg235ml
Café instantáneo27-173 mg235ml
Café descafeinado3-12 mg235ml
Coca Cola37-74 mg355ml
Bebida energética Red Bull, Rock Star80 mg235ml
Bebida energética Monster160 mg160ml
Helados de café50-84 mg235ml
Tabla 1: Cafeína en bebidas comunes. (3)

Para finalizar, la cafeína tiene un impacto significativo en los neurotransmisores en el cerebro, se necesitan más estudios para entender completamente los mecanismos detrás de estos efectos e implicaciones para la salud humana. Aunque la cafeína puede tener efectos beneficiosos en dosis moderadas al aumentar los niveles de neurotransmisores relacionados con el bienestar físico y mental, su consumo excesivo puede tener efectos negativos en la salud, por lo cual, su consumo debe ser realizado de manera responsable teniendo en cuenta que el consumo crónico puede causar síntomas de dependencia, abuso y disminución de la respuesta de los receptores.

Autor:

David Siguenza

Referencia bibliográfica

  1. Richards, E.M., Kruger, R., van den Berg, L., et al. (2019). Acute effects of coffee on neurotransmitter systems: The impact of ADORA2A and CYP1A2 genotypes. Psychopharmacology, 236(10), 2927-2936. doi: 10.1007/s00213-019-05264-9.
  2. Berridge, C. W., Espana, R. A., & Stuber, G. D. (2019). Appetitive and addictive properties of drugs that increase synaptic dopamine signaling. Neuropsychopharmacology, 40(11), 247-256. doi:10.1038/npp.2014.183
  3. James M, Jowett T. Benefits and Risks of Caffeine and Caffeinated Beverages [Internet]. UpToDate; 2021 [actualizado el 16 de julio de 2021; citado el 23 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/benefits-and-risks-of-caffeine-and-caffeinated-beverages?search=cafeína%20y%20neurotransmisores&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#subscribeMessage
  4. Berridge CW, España RA, Stuber GD. Appetitive and addictive properties of drugs that increase synaptic dopamine signaling. Neuropsychopharmacology. 2015;40(11):247-256. doi:10.1038/npp.2014.183
  5. Valdés-Gómez HM, et al. Cómo reconocer la sobredosis por cafeína. Nursing (Ed. española). 2019;37(8):56-60. doi:10.1016/j.nursesp.2019.06.003
  6. Fernández-Ginés FD, et al. Intoxicación por cafeína: ¿llamamos al 1-1-2? Nefrología al día. 2017;37(3):87-90. doi:10.1016/j.nefrologiaaldia.2017.02.002
  7. Párraga-Martínez I, et al. Efecto de la cafeína en el rendimiento cognitivo en jóvenes estudiantes universitarios: un estudio transversal. Medicina clínica. 2019;152(1):1-7. doi:10.1016/j.medcli.2018.06.026
  8. Zhao Q, Liu Y, Zhong Y, et al. Chronic caffeine exposure impairs GABAergic synaptic transmission in rat prefrontal cortex. Neuropharmacology. 2020;164:107914. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.107914. Epub 2019 Oct 9. PMID: 31605817.
  9. Srivastava AK, Shankar P, Kumari P, et al. Effects of caffeine on anxiety in young adults: A randomized controlled trial. J Caffeine Res. 2021;11(2):54-61. doi: 10.1089/jcr.2020.0048. PMID: 34093749.
  10. Shen H, Wu M, Yang L, et al. Effects of caffeine on synaptic transmission and plasticity in the visual cortex. Front Cell Neurosci. 2021;15:735880. doi: 10.3389/fncel.2021.735880. PMID: 34630247.

La mente ante la realidad.

Este artículo no posee el contenido completo referido a la realidad y los distintos temas tratados aquí, ya que al tratar este concepto se entiende que se aborda un constructo el cual posee muchas dimensiones y características a analizar, lo que requiriere un examen minucioso y profundo por cada rama de la existencia, por lo que convendría un compendio extenso de información holística, tanto contemporánea como antigua. Por tanto, se recomienda al lector abordar la bibliografía añadida.

Llamamos realidad a todo aquello que el sistema de percepción del ser humano logra decodificar del ambiente que lo circunda y por el cual interactúa. Sin embargo, la realidad misma se percibe indiferente a los sentidos humanos, pues estos últimos parecen carecer de las destrezas que ciertos animales poseen, y que, según escritos antiguos, ciertos profetas lograron ejecutar a lo largo de la historia humana.

Para comprenderlo, ¿dónde se encuentra el sonido de las aves? La fisiología nos ha enseñado que aquel cantar es provocado por la siringe del ave, ubicada en la parte superior de su tráquea, entonces el sonido es causado por la vibración de membranas delgadas producida por el paso del aire a través de las mismas (1). La física dice que el sonido es la propagación de ondas mecánicas a través de un medio (2). El ruido es una vibración que se propaga por el aire hasta llegar al oído del observador. El sistema auditivo capta el sonido gracias al pabellón auditivo, pasando a través de un conducto o canal hasta el tímpano, que vibrará, logrando que vibren unos huesecillos del oído medio. El martillo conectado al tímpano transmite vibraciones gracias al yunque y el estribo moverá la ventana oval, la perilinfa vibra gracias a aquello y a la par vibra la membrana basilar, elevando la membrana basilar donde se encuentra apoyado el órgano de Corti, aquí se ubican las células ciliadas responsables de la audición, estas células sensitivas hacen sinapsis con neuronas sensitivas cuyos axones forman el nervio auditivo (3). Así, la energía comprendida en ondas vibracionales encontradas en el espacio-tiempo se transforman en impulsos eléctricos en el cerebro.

La energía ronda a través de la ventana de la realidad en la que nos situamos, nuestros sentidos perciben vibraciones y en el interior de la mente, la información proveniente de ondas vibratorias se transforma en impulsos eléctricos que terminarán por llegar al encéfalo y se decodificará gracias a los circuitos internos que se desenvuelven entre los sistemas y núcleos. La experiencia del sonido no es algo por fuera del humano, sino más bien es un fenómeno que se desenvuelve dentro de su mente.

Con la luz sucede algo similar, los fotorreceptores son células sensitivas capaces de detectar estímulos de luz, estas células se encargan de decodificar los estímulos lumínicos en eléctricos, y gracias al nervio óptico, se conducen hasta el sistema nervioso central (3). Siendo nuestro encéfalo quien interpreta y genera imágenes tridimensionales de los objetos, imágenes con color, brillo y movimientos.

Todo lo que el lector observa es una creación del cerebro. Pero los sentidos visuales no son capaces de percibir todo lo que deviene de la realidad. El ojo del ser humano es capaz de únicamente interpretar luz visible que ronda de 700 nm a 400 nm, a diferencia de otros animales que son capaces de interpretar ondas más largas (rayos infrarrojos, microondas, radar, radio), como las serpientes capaces de decodificar rayos infrarrojos, así como animales capaces de visualizar ondas más cortas (rayos ultravioletas, rayos X, rayos gamma), por ejemplo las abejas o las aves (3).

El mismo filtro que permite ver a la realidad tal cual la percibimos está en todos los sentidos, con el tacto sucede algo curioso. Una ley del electromagnetismo dice que los polos opuestos se atraen, mientras que los polos similares se repelen. Cada individuo, y cada objeto que atiende cada observador está compuesto por átomos, los átomos a su vez están constituidos por una capa exterior con carga negativa, en pocas palabras, el lector no está tocando en este instante el lugar en el que se encuentre sentado, ya que los polos iguales de los átomos que lo conforman y al objeto, se repelen (4). La sensación del tacto es producida por la repulsión entre átomos, lo que genera vibración que se transforma en información eléctrica gracias a distintos receptores ubicados en la epidermis y viaja por los nervios hasta el sistema nervioso. La información sensitiva cutánea está orquestada por receptores especializados de la piel, el dolor, la temperatura, la propiocepción, entre otras (3).

El conjunto de sensaciones que percibimos de la realidad genera en el ser humano una serie de pensamientos o emociones, estos florecen más tarde en interacciones interpersonales, en expresiones corporales y mensajes que nos permiten comunicarnos y manipular los objetos. El psicólogo Daniel Goleman en su obra Inteligencia emocional (5), refiere a la emoción cómo «un sentimiento y sus pensamientos característicos, a estados psicológicos y biológicos y a una variedad de tendencias a actuar». Ciertamente, las emociones y sentimientos son lo que le permite al ser humano contemporáneo desenvolverse en la realidad cultural en la que se encuentra inmerso, donde el control de estas emociones y el uso adecuado de ellas en la forma de relacionarnos en su ambiente le permitirá manejar y manipular la realidad.

La siguiente parada de la información auditiva, visual o proveniente de otros órganos es el tálamo, logrando la sinapsis con la amígdala donde se encuentran tres núcleos: núcleo lateral (NA), núcleo basal (B) y núcleo central (NC). Cada núcleo tendrá una particularidad; primeramente, NA se encarga de recibir la información proveniente del neocórtex y transmitirla hasta B que se encarga de enviar información a la corteza prefrontal ventromedial y NC. Este último será quien se encargue de enviar el mensaje al hipotálamo, encargado de gestionar las respuestas emocionales (3). Gran importancia en el rol de las emociones tiene la amígdala debido a que, según Goleman (5), si se separa de alguna forma a la amígdala del individuo, el desenlace sería una incapacidad para apreciar el significado emocional de los acontecimientos. El componente emocional refiere a un circuito que permite responder ante situaciones determinadas, por respuestas fisiológicas neurovegetativas u hormonales, respuestas que provienen del cerebro, fruto de la amígdala que permite contemplar las emociones.

Al desenvolverse en sociedad ante la cotidianidad, el ser humano experimenta un sinfín de emociones. Desde la alegría hasta la tristeza, la actividad hasta la pereza, del amor al odio, deambulando en ese péndulo de sentimientos y emociones dirigidos a controlar nuestras respuestas ante la realidad. Cabe mencionar aquí que un control de las emociones referirá a un control pleno de las facultades que mueven y dirigen nuestra propia realidad. Dentro de la estructura cerebral, la amígdala se encargará de operar los mensajes y enviarlos a distintos centros de respuesta que activan una diversidad de emociones. La empatía es un constructo que lo manejamos para relaciones interpersonales positivas, gracias en gran medida a neuronas espejo (3), que permiten leer expresiones faciales y determinar emociones en el par. Los distintos asaltos emocionales son respuestas ante estímulos que operan dentro de la subjetividad del individuo, que al no saber gestionarlos pueden culminar en un arrepentimiento.

La estructura de esta realidad es producto de opiniones ajenas que adquirimos en el proceso de desarrollo, durante la culturización, la socialización o por el conjunto de creencias subjetivas de cada entorno familiar, estas se asimilan en la etapa de la niñez y se modifican y constituyen a lo largo del desarrollo de la vida, terminan proyectándose ya sea en la religión, la moda, la cultura.

La culturización o adaptación a la realidad se las adquiere en las etapas de desarrollo del humano, cuyos factores van a ser influenciados por la herencia, el medio ambiente y la maduración (6). La estructura de nuestra realidad se origina en las propiedades biológicas, psicológicas y sociológicas del ser humano. El cerebro es un órgano que orquesta la marcha del sistema humano y conforme acumula experiencia se modifican distintas áreas reforzadas, a lo largo de las circunstancias.

Eagleman (7) comprende que el desarrollo cerebral de la infancia y adolescencia terminan cuando se alcanza los veinticinco años de edad, aclarando además que el cerebro puede moldearse en base a la experiencia. Da a conocer la proeza de los taxistas londinenses, quienes debían memorizar una cantidad extensa de trayectos de la ciudad de Londres para obtener el trabajo. Los científicos observaron que la parte posterior del hipocampo (relacionada con la memoria) había tenido un crecimiento considerable al contrario del grupo control. La neuroplasticidad confirma que la repetición logra configurar el cerebro. Desde la fisioterapia se contempla la neuroplasticidad en el «Envejecimiento Activo» como una estrategia donde el ejercicio repetido, mantiene y mejora la neuroplasticidad a nivel molecular, celular y estructural (8).

Al abordar la experiencia de la realidad, se cae en cuenta que el ser humano actual es capaz de decodificar la realidad en base a sus limitados sentidos adquiridos y heredados. Rosnay (9) nos muestra que los factores heredados se llevan a cabo en la fecundación, donde el ADN del espermatozoide y el óvulo se fusionan. Por lo tanto, la alimentación, el control del sueño, el control emocional de la madre puede modificar moléculas que se encuentran en células germinales e influir en el desarrollo embrionario. La activación de distintos genes dependerá de el tipo de alimentación y de la actividad física que desarrolle el individuo.

Es así como concibe el ser humano la realidad, siendo capaz de tomar rienda de lo que percibe del mundo, gracias a la expresión de emociones en conjunto con sus características epigenéticas y consolidar su subconsciente que le permitirá desenvolverse ante la realidad. Toda nuestra mente existe dentro del mandato del ADN. Por tal, el ser humano se desenvuelve en una realidad donde le devienen distintos sucesos, siendo el propio individuo capaz de controlar sus emociones y actuar en base a ellas ante determinadas circunstancias. El desarrollo de sus genes dependerá del cuidado que el individuo le dará a su cuerpo. Y el libre albedrío que ejerza el ser humano se verá afectado por factores de su entorno y por el propio ser humano capaz de manejar sus emociones y controlar sus genes, lo cual le permite experimentar y aprender en cada experiencia de la realidad.

Autor:

Fabián Patiño

Referencia bibliográfica

  1. Editores BM. Fisiología del tracto respiratorio de las aves – BM Editores [Internet]. 2020 [citado 19 de febrero de 2023]. Disponible en: https://bmeditores.mx/avicultura/fisiologia-del- tracto-respiratorio-de-las-aves/
  2. Hawking S. Historia del tiempo: Del big bang a los agujeros negros. Barcelona: Planeta. 2013.
  3. Carlson NR, Birkett MA, Diego Redolar Ripoll. Fisiología de la conducta. Madrid Etc.: Pearson Educación; 2018.
  4. Ball P, Inmaculada Pérez Guerra. Cuántica: Qué significa la teoría de la ciencia más extraña. Madrid: Turner; 2018.
  5. Goleman D, Mateo E. La inteligencia emocional. Miami, Fl: Penguin Random House Grupo Editorial Usa, L.L.C; 2018.
  6. Papalia D. Desarrollo humano. 12. Santafé De Bogotá: Mcgraw-Hill; 1997.
  7. Eagleman D, Damià Alou. El cerebro: Nuestra historia. Barcelona: Editorial Anagrama; 2017.
  8. Ríos IDP, Collazo JEM. Envejecimiento neural, plasticidad cerebral y ejercicio: Avances desde la óptica de fisioterapia. Archivos de Medicina (Col). 2020;20(1):188-202.
  9. Rosnay J. Epigenética. Editorial Ariel; 2019.

La psicología detrás del duelo.

Durante el trayecto de vida de toda persona es inevitable pasar por situaciones de pérdida de un ser querido u objeto, valor que involucra un vínculo afectivo, a unas personas les afecta con mayor intensidad que a otras pero el proceso es similar; en este sentido, hablamos del duelo como el proceso de adaptación que tenemos los seres humanos ante una pérdida de esta índole.

Este proceso puede ser muy doloroso e implicar mucho tiempo lleno de emociones negativas, pero puede ser útil para el crecimiento personal y el aprendizaje. A medida que se da lugar en nuestra mente podemos necesitar de apoyo, en ciertos casos con el apoyo familiar o social es suficiente, en otros es necesario el apoyo de un profesional de la salud mental. Es necesario aclarar que el duelo no es una enfermedad, sino un estado natural y momentáneo en la vida. Es importante tambien reconocer que los síntomas del duelo tienen diferencias con los síntomas depresivos en cuanto a detalles y duración antes de un diagnóstico temprano.

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Encefalitis como complicación neurológica por dengue.

El dengue, conocido por ser una infección viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopicus (1), es frecuente en las Américas en especial en países con climas tropicales y subtropicales, donde se tiene una tasa de incidencia de 282 casos por  cada 100.000 habitantes (2), Ecuador es uno de los países donde el dengue se puede desarrollar y según el ministerio de salud pública al 10 de febrero del presente año se reportan: “3 casos graves de dengue en la provincia del Guayas, 5 en Manabí, 4 en Esmeraldas y 1 en los Ríos”, dichos casos se encuentran en observación. (3)

Diversos artículos, casos clínicos, series de casos, entre otros sobre el virus del dengue, nos revelan que este llega a tener complicaciones en forma de encefalitis, meningoencefalitis, meningitis y encefalomielitis, detectando la presencia del virus del dengue en el tejido cerebral, y se corroboraron también con hallazgos por inmunohistoquímica y RCP-TI a nivel cerebral en núcleo olivar inferior del bulbo al igual que en la capa granulosa del cerebro. (4)

El virus del dengue a nivel del SNC puede llegar a ser asintomático o todo lo contrario al presentar diversas manifestaciones clínicas donde los pacientes reportan sintomatología como: irritabilidad, insomnio, letargia, estupor y/o coma; durante la fase post-infecciosa presentan manifestaciones como neuromielitis óptica, polineuropatía, encefalomielitis, entre otras. (5)

Entre los distintos casos clínicos y estudios que se reportan, compartimos un estudio, donde se reporta el caso clínico de un varón de 32 años de edad que es remitido a UCI, con diagnóstico serológico de dengue y todas las manifestaciones que implica, dicho paciente a las 48 horas de su ingreso presenta un deterioro de su estado de salud, sus manifestaciones clínicas empeoran y se decide complementar el estudio clínico del paciente con estudios de laboratorio e imagen, y tras una identificación minuciosa se llega al diagnóstico de encefalitis como complicación al virus del dengue, motivo por el cual el paciente recibe tratamiento y con el transcurso de los días presenta mejoría y es dado de alta. (5)

Es por ello que invitamos a la lectura de casos clínicos, análisis minucioso de las manifestaciones reportadas por el paciente durante el transcurso de su enfermedad y las complicaciones que puede tener la misma en la población, de forma que el conocimiento ayude a ser mejores cada día en la identificación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Autora:

Karen Tapia

Coordinadora de Medicina CEN

Referencia bibliográfica

  1. Diaz-Angarita TF, Moreno-Sánchez A, Cárdenas-Parra KL. Encefalitis por Dengue. Revista pediatría.2021;54(4):163-166. Disponible en: https://revistapediatria.org/rp/article/view/238
  2. Organización Panamericana de la salud/Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Dengue, chikunguña y Zika. 25 de enero de 2023. Washington, D.C. OPS/OMS. 2023. Disponible en: https://bit.ly/3H3BYwU
  3. Ministerio de Salud Pública Ecuador. Se mantiene vigilancia epidemiológica ante casos de Viruela del mono, Covid-19 y Dengue. 10 de febrero de 2023. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/se-mantiene-vigilancia-epidemiologica-ante-casos-de-viruela-del-mono-covid-19-y-dengue/#
  4. Carod-Artal FJ. Complicaciones neurológicas asociadas a la infección por el virus del dengue. Rev Neurol 2019;69 (03):113-122. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.6903.2019140
  5. Lora-Andosilla Mario, Almanza-Hurtado Amilkar, Rodríguez-Yáñez Tomás, Martínez-Ávila María Cristina, Dueñas-Castell Carmelo. Encefalitis como complicación neurológica por dengue. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2022 Feb [citado 2023 Feb 07] ; 39( 1 ): 91-94. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182022000100091&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182022000100091.

INTELIGENCIA EMOCIONAL EN LA EDUCACIÓN

La Inteligencia emocional (IE, de aquí en adelante) cumple un rol importante en la vida de los seres humanos, puesto que, mediante esta capacidad se logra desarrollar la motivación, el control de impulsos, la regulación de los estados de ánimo e intervienen también en la forma como nos relacionamos con los demás.

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TDAH: atención vs. función ejecutiva.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un desorden que ocurre comúnmente en la niñez y que usualmente persiste hasta la edad adulta (1).

Al pensar en el TDAH es normal colocar los problemas de la atención como la deficiencia central en este trastorno; sin embargo, recientemente algunos autores ven a los síntomas del TDAH como consecuencia de problemas en las funciónes ejecutivas (2).

En palabras del Dr. Russell Barkley, de la Medical University of South Carolina, «podemos pensar en las funciones ejecutivas simplemente como aquellas capacidades para el autocontrol que nos permiten sostener una acción y la resolución de problemas hacia una meta» (3).

Estas funciones ejecutivas sirven como un grupo de herramientas mentales que nos permite regular nuestro propio comportamiento con el tiempo para generar bienestar a largo plazo.

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Abordaje de hemorragia subaracnoidea

La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una patología neuroquirúrgica con un alto porcentaje de mortalidad a pesar de conformar el 5% de los eventos cerebrovasculares.

La incidencia global estima que se dan 6,67 casos por cada 100 000 personas en nuestra América Latina. Si comparamos con otros años podremos darnos cuenta que su incidencia en los últimos años ha disminuido de forma leve, esto puede deberse a una concientización de la patología. Es decir, divulgar los factores de riesgo para que la población lo evite y, además, en el ámbito hospitalario el manejo profiláctico en aneurismas no rotos ha ayudado a disminuir su incidencia.

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