«Quiero quitarme la vida todo el tiempo. Ni siquiera sé dónde me encuentro. Sólo quiero hablar con alguien»
Esta fue la desgarrante declaración escuchada por un operador del Sistema de Integrado de Seguridad ECU 911, por parte de un hombre desesperado en busca de ayuda. El suicidio, como acto deliberado de quitarse la vida es, según la OMS, un problema mundial de Salud Pública que cobra la vida de 700 000 personas anualmente, lo que equivale a una muerte cada 40 segundos.
El cáncer de mama constituye el tipo de neoplasia maligna más frecuente en la población femenina y forma de parte de las principales causas de muerte dentro de dicho grupo. Si bien la población más afectada son las mujeres mayores de 50 años con un 75% del total de casos, no es imposible que mujeres jóvenes desarrollen la neoplasia. En nuestro país corresponde a la cuarta causa de muerte en toda la población.
La artritis reumatoide (AR) es un tipo de enfermedad autoinmune, por lo que es importante aclarar este término. Una enfermedad autoinmune es aquella en la que, por razones aún desconocidas, el sistema inmunológico del cuerpo ataca a tejido propio como si fuera exógeno o extraño, lo que termina desencadenando una serie de reacciones que van deteriorando la salud del paciente.
El cáncer es la principal causa de muerte en el mundo, siendo el cáncer colorrectal el segundo más común en hombres y el tercero en mujeres a escala mundial. Se ha pronosticado que para el año 2030 la incidencia de cáncer correctal en América Latina crezca un 60% y su mortalidad continúe en aumento.
Se ha evidenciado que cerca del 70% de todos los cánceres colorrectales están influidos por exposición a factores medioambientales y dietéticos. En un 10% de causas se encuentra la predisposición hereditaria, en la cual puede existir o no la presencia de pólipos colónicos.
La mayoría de cánceres colorrectales inician con un crecimiento en el revestimiento interno del colon o del recto. Estos crecimientos son referidos como pólipos, y algunos tipos de pólipos pueden convertirse en cáncer con el paso del tiempo, por ello son considerados lesiones precursoras en algunos casos indicadoras de malignidad.
FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES
MODIFICABLES
Edad (Riesgo aumenta en mayores de 50 años)
Dieta y Peso
Antecedente familiar de cáncer colorrectal
Actividad física
Raza u origen étnico
Tabaquismo y Alcohol
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los pacientes con cáncer colorrectal en etapa inicial, en su mayoría no presentan sintomatología y su diagnóstico resulta de exámenes de rutina que han permitido identificar un mayor número de neoplasias en etapa temprana, sin embargo, del 70% al 90% son identificados después de iniciado los síntomas en fases avanzadas.
La presencia del tumor desencadena cambios en el hábito intestinal como melenas o hematoquecias, dolor abdominal, anemia por deficiencia de hierro, pérdida de peso y en estadios más graves signos de obstrucción intestinal asociados a náuseas y vómitos.
PREVENCIÓN PRIMARIA
Para reducir la incidencia de cáncer colorrectal se requieren estrategias que permitan generar cambios conductuales en la población, como son:
DIETA EQUILIBRADA:
Se recomienda que cada plato preparado contenga todos los grupos nutricionales, como; hidratos de carbono (cereales, legumbres, arroz o pasta), verduras, y proteínas (carne, pescado o huevo).
Se debe tener un consumo moderado de grasas, especialmente las de origen animal. Evitar los embutidos, el tocino y los alimentos precocinados. Consumir fruta varias veces al día por su contenido mineral y vitamínico
Método del plato para una dieta equilibrada.
ACTIVIDAD FÍSICA:
El ejercicio disminuye la inflamación, mejora el sistema inmunitario y reduce el tiempo de los alimentos en el aparato digestivo, con lo cual disminuye la exposición del tubo digestivo a posibles carcinógenos.
Es por ello que se recomienda actividad aeróbica de intensidad moderada por 150-300 minutos o actividad aeróbica de intensidad fuerte por 75-100 minutos, tres veces por semana. También se deben realizar actividades de fortalecimientos muscular al menos 2 días por semana.
ALCOHOL:
Es necesario limitar la cantidad de bebidas alcohólicas, para las mujeres se recomienda no más de 1 bebida por día, mientras que para los hombres no más de 1 a 2 bebidas por día. (una bebida se define como 341 ml de cerveza, 142ml de vino)
Porcentajes de Alcohol en las diversas bebidas.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
El cáncer colorrectal se puede detectar en etapas tempranas pues se origina a partir de lesiones precursoras no malignas que se pueden identificar mediante pruebas de tamizaje como son la sigmoidoscopia flexible o la colonoscopía que detectan pólipos colorrectales que se pueden eliminar antes que se desarrolle cáncer.
Pólipos adenomatosos: se consideran afecciones precancerosas.
Pólipos inflamatorios e hiperplásicos: son más frecuentes, pero en general no son precanceroso.
Adenoma Tubulovelloso, ( lesión premaligna).
TRATAMIENTO
Este depende del estadio del cáncer colorrectal en casos de inicio temprano se puede extirpar los pólipos durante una colonoscopía, mientras que en casos más avanzados se requiere una colectomía parcial, un procedimiento mediante el cual se extrae parte del colon con un margen de tejido normal. Si el cáncer ya se extendió hacia los ganglios linfáticos, luego de tratamientos localizados para extirpar el cáncer se debe realizar quimioterapia o radioterapia para destruir a las células cancerosas residuales.
Es importante comprender que el cáncer colorrectal a pesar de presentar una alta mortalidad, si es detectado en etapas tempranas puede ser curable e inclusive si se modifican ciertos hábitos y se mejora el estilo de vida como realización de actividad física, dieta equilibrada permiten disminuir el riesgo de presentar cualquier tipo de cáncer.
La migraña es un trastorno neurovascular complejo y altamente discapacitante que afecta a más de 1 billón de personas a nivel mundial. Suele aparecer en la adolescencia, pero es más prevalente en aquellos con edades entre 35 y 45 años. Es más común en mujeres y es una de las principales causas de ausentismo laboral. Su alta prevalencia genera un gasto anual a la sociedad de alrededor de 20 billones de dólares, por lo que se trata de un problema de salud alarmante. Sin embargo, varios estudios han sugerido diferentes alternativas para la prevención y tratamiento de esta enfermedad, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. (1)
Imagen tomada de la American Headache Society (AHS) y modificada para fines comprensivos
El cáncer de cérvix ocupa el segundo lugar de incidencia a nivel mundial y constituye la segunda causa de muerte en Latinoamérica, estas cifras son alarmantes ya que puede ser un cáncer potencialmente prevenible porque conocemos su principal factor de riesgo: la infección por VPH (Virus del Papiloma Humano).
Fuente: Vencer el Cáncer Org.
¿Qué es el VPH? El VPH, es un grupo de virus de que se transmiten mediante el contacto piel a piel durante las relaciones sexuales, es muy frecuente ya que casi todas personas que tienen una vida sexual activa pueden estar infectadas. El VPH se divide en dos principales grupos:
VPH de bajo riesgo: En general causan verrugas genitales que no se relacionan al desarrollo de patologías oncológicas, también pueden permanecer sin dar ningún signo o síntoma.
VPH de alto riesgo: Los tipos 16 y 18, causan alrededor del 70% de los casos cáncer de cérvix, y otros tipos de cáncer tanto en mujeres como en hombres. Constituyen el factor de riesgo más importante, ya que, al no poder ser controlados por el organismo, producen cambios precancerosos en las células del cuello uterino, y de esto se deriva la importancia de la detección precoz a pesar de no tener ningún síntoma.
— Hospital V. Eugenia Cruz Roja (@HVictEugenia) March 26, 2018
PREVENCIÓN
Prevención primaria: Existen varios métodos que ofrecen cierta protección, aunque esta no sea completa. – El uso de preservativo durante las relaciones sexuales. – La vacunación contra el VPH, es una opción cuya eficacia es mucho más alta si se administra antes de exponerse al virus, por lo que está recomendada a niños y niñas de 9 a 12 años, pero puede ser administrada a cualquier edad. Gardasil 9®️, protege contra la infección por nueve tipos de VPH: los dos tipos de riesgo bajo y los siete tipos de riesgo alto que causan la mayoría de los cánceres. – Limitar las parejas sexuales y evitar el tabaco.
Prevención secundaria: Existe una herramienta que debe ser conocida por todas las mujeres y debe ser puesta en práctica de manera rutinaria, ya que la detección precoz de cambios celulares puede tratarse con éxito. – Prueba de Papanicolau: Es un examen en donde se obtienen células del cuello del útero con el fin de analizarlas en el microscopio y observar cualquier anormalidad celular existente. Estos cambios al ser graduales, se conocen como lesiones precancerosas y su detección y tratamiento tempranos evitan el desarrollo del cáncer de cérvix. Esta prueba debe realizarse en todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual, una vez al año, incluso hasta después de los 65 años.
Fuente: NIH, Prueba de PAP
– Prueba de VPH: Analiza el ADN del virus para determinar su riesgo. – Colposcopia: Esta prueba busca visualizar áreas anormales en la vagina o cérvix.
Prevención terciaria: En caso de haberse detectado signos de cáncer de cuello uterino, se emplean la radioterapia, quimioterapia o cirugía con el fin de evitar la invasión.
Fuente: AGENFOR
Es de vital importancia entender el potencial de prevención que tiene la vacunación por lo cual debe exigirse al Estado cumplir con este requerimiento en edades tempranas, además tomar conciencia de que tenemos en nuestras manos la responsabilidad de cumplir con las pruebas cada año para detectar tempranamente y tratar las lesiones precancerosas mediante un examen sencillo, no doloroso y económico que puede salvar muchas vidas
Esta palabra en su etimología procede del griego árthron = articulación y del sufijo sis = enfermedad. Parece estar presente desde el inicio de la humanidad, se han encontrado cambios osteoartríticos en animales prehistóricos como en los dinosaurios, mamíferos y osos de las cavernas.
Es una enfermedad articular degenerativa, que lesiona el cartílago articular produciendo dolor, rigidez e incapacidad funcional de la parte afectada. Normalmente afecta la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las manos, la cadera, la rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del pie.
La medicina en los sectores rurales ayudan a tener una visión más real y más humana de poblaciones lejanas, ya que en la mayoría de los casos no tienen acceso a una atención prioritaria a salud.
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), la enfermedad de Alzheimer es una patología neurodegenerativa de etiología heterogénea, que se manifiesta por deterioro progresivo de la memoria y la función cognitiva, así como también por la presencia de trastornos conductuales (1).
Etiología
La acumulación de β-amiloide y proteína tau en el cerebro de estos pacientes condiciona a un deterioro progresivo de sus habilidades cognitivas, en especial de la memoria reciente, reduciendo gradualmente su independencia funcional. Se conocen mutaciones en 3 genes capaces de causarla, además de otros factores de riesgo genéticos y ambientales que influyen en su aparición (2).
Epidemiología
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, representando alrededor del 60%-70% de los casos (3). En 2019, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia se situaron como la séptima causa de defunción a nivel mundial, en donde el 65% de las muertes corresponde a mujeres (4).
En el mundo en el que nos desarrollamos día a día, ya sea como estudiantes, profesionales, e incluso como amigos, padres o hijos, nos vemos agobiados por una infinidad de responsabilidades que ocasionan un descuido de nuestra salud. En este contexto, es cuando se desarrollan diferentes enfermedades, una de ellas es la gastritis.
La gastritis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la mucosa gástrica y es identificada a partir de una endoscopia (1). La aparición de esta afección es más común de lo que imaginamos, e incluso es probable que muchas personas en algún momento de su vida la hallan padecido o la desarrollen con el tiempo.
La gastritis se caracteriza por presentar ardor en la parte alta del abdomen.