El pasado 1 de abril, se reportó en China, el primer caso de Síndrome de Guillain Barré (SGB) posiblemente en asociación con el SARS-CoV2, agente causal de COVID19. Sin embargo, este 17 de abril, se publicó un nuevo artículo científico de 5 nuevos casos de SGB en Italia, presuntamente asociados al COVID19.

El artículo publicado en el New England Journal of Medicine, con la autoría principal del Md. Gianpaolo Toscano, documenta la aparición de SGB en tres hospitales de Italia, en el plazo comprendido entre el 28 de febrero y el 21 de marzo de 2020. En estos pacientes, la aparición de esta complicación neurológica se dio entre 5-10 días después del diagnóstico de la infección por SARS-CoV2. Dos de estos pacientes tuvieron que ser sometidos a ventilación mecánica, dos tuvieron paraplejía flácida y movimiento mínimo en miembros superiores. El último paciente mantuvo la deambulación.

El panorama se refuerza con esta nueva evidencia, pero aún no se tienen datos lo suficientemente sólidos. Apenas han sido reportados 6 casos a nivel internacional de SGB, probablemente en asociación con SARS-CoV2, pero se desconoce si esta complicación neurológica podría convertirse en una asociación típica de la enfermedad. En los dos pacientes que requirieron ventilación mecánica, no se tiene del todo claro si su compromiso respiratorio estuvo dado en parte por el SGB, aunque se recomienda la visualización del grado de compromiso del parénquima pulmonar mediante técnicas de imagen, que justifique el deterioro de la función respiratoria a causa del virus y ayude a la diferenciación de la etiología.

Dudas quedan aún respecto a esta posible asociación parainfecciosa del SARS-CoV2, y se espera que con nueva evidencia de más casos a lo largo del mundo se pueda establecer una base científica firme que la compruebe, con el objetivo de crear protocolos de diagnóstico temprano y manejo de estos pacientes.

More Evidence Supports COVID-19/Guillain-Barré Link – Medscape – Apr 20, 2020.

First Case of COVID-19 Presenting as Guillain-Barré Reported – Medscape – Apr 09, 2020