El dengue, conocido por ser una infección viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopicus (1), es frecuente en las Américas en especial en países con climas tropicales y subtropicales, donde se tiene una tasa de incidencia de 282 casos por  cada 100.000 habitantes (2), Ecuador es uno de los países donde el dengue se puede desarrollar y según el ministerio de salud pública al 10 de febrero del presente año se reportan: “3 casos graves de dengue en la provincia del Guayas, 5 en Manabí, 4 en Esmeraldas y 1 en los Ríos”, dichos casos se encuentran en observación. (3)

Diversos artículos, casos clínicos, series de casos, entre otros sobre el virus del dengue, nos revelan que este llega a tener complicaciones en forma de encefalitis, meningoencefalitis, meningitis y encefalomielitis, detectando la presencia del virus del dengue en el tejido cerebral, y se corroboraron también con hallazgos por inmunohistoquímica y RCP-TI a nivel cerebral en núcleo olivar inferior del bulbo al igual que en la capa granulosa del cerebro. (4)

El virus del dengue a nivel del SNC puede llegar a ser asintomático o todo lo contrario al presentar diversas manifestaciones clínicas donde los pacientes reportan sintomatología como: irritabilidad, insomnio, letargia, estupor y/o coma; durante la fase post-infecciosa presentan manifestaciones como neuromielitis óptica, polineuropatía, encefalomielitis, entre otras. (5)

Entre los distintos casos clínicos y estudios que se reportan, compartimos un estudio, donde se reporta el caso clínico de un varón de 32 años de edad que es remitido a UCI, con diagnóstico serológico de dengue y todas las manifestaciones que implica, dicho paciente a las 48 horas de su ingreso presenta un deterioro de su estado de salud, sus manifestaciones clínicas empeoran y se decide complementar el estudio clínico del paciente con estudios de laboratorio e imagen, y tras una identificación minuciosa se llega al diagnóstico de encefalitis como complicación al virus del dengue, motivo por el cual el paciente recibe tratamiento y con el transcurso de los días presenta mejoría y es dado de alta. (5)

Es por ello que invitamos a la lectura de casos clínicos, análisis minucioso de las manifestaciones reportadas por el paciente durante el transcurso de su enfermedad y las complicaciones que puede tener la misma en la población, de forma que el conocimiento ayude a ser mejores cada día en la identificación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Autora:

Karen Tapia

Coordinadora de Medicina CEN

Referencia bibliográfica

1. Diaz-Angarita TF, Moreno-Sánchez A, Cárdenas-Parra KL. Encefalitis por Dengue. Revista pediatría.2021;54(4):163-166. Disponible en: https://revistapediatria.org/rp/article/view/238
2. Organización Panamericana de la salud/Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Dengue, chikunguña y Zika. 25 de enero de 2023. Washington, D.C. OPS/OMS. 2023. Disponible en: https://bit.ly/3H3BYwU
3. Ministerio de Salud Pública Ecuador. Se mantiene vigilancia epidemiológica ante casos de Viruela del mono, Covid-19 y Dengue. 10 de febrero de 2023. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/se-mantiene-vigilancia-epidemiologica-ante-casos-de-viruela-del-mono-covid-19-y-dengue/#
4. Carod-Artal FJ. Complicaciones neurológicas asociadas a la infección por el virus del dengue. Rev Neurol 2019;69 (03):113-122. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.6903.2019140
5. Lora-Andosilla Mario, Almanza-Hurtado Amilkar, Rodríguez-Yáñez Tomás, Martínez-Ávila María Cristina, Dueñas-Castell Carmelo. Encefalitis como complicación neurológica por dengue. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2022 Feb [citado 2023 Feb 07] ; 39( 1 ): 91-94. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182022000100091&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182022000100091.