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Retorno a las aulas en septiembre

Durante una entrevista en el programa “Diálogo Directo”, la Arq. María Augusta Hermida, rectora de la Universidad dio a conocer que el 16 de abril pasado se presentó un plan para retomar las clases de forma virtual. Este regreso dependerá del acuerdo firmado con el Ministerio de Salud en donde se contempla la vacunación de toda la población universitaria.

Entrevista con la Arq. María Augusta Hermida, rectora de la Universidad de Cuenca.

Las tres universidades de la ciudad recibirán al menos la primera dosis antes del regreso a sus instalaciones, la Universidad de Cuenca específicamente tiene planificado realizar la vacunación durante el mes de agosto.

Además se ha presentado el proyecto denominado «Virtual Kunan» o «Virtualidad hoy«, que busca capacitar a docentes sobre las herramientas digitales disponibles con la finalidad de brindar mejoramientos en los sitios virtuales.

El regreso será de forma paulatina y combinará un modelo híbrido, usado ya por otras instituciones a nivel nacional como es el caso de la Universidad Técnica de Machala, en donde sus estudiantes reciben clases teóricas de forma virtual y las prácticas o elaboración de proyectos de forma presencial, teniendo en cuenta todas las medidas de bioseguridad. María Augusta indica que «la virtualidad nos ha demostrado tener ciertas ventajas, se puede llegar más lejos con el conocimiento y es efectiva para muchas tareas».

¿Cuáles son las ventajas del modelo híbrido?

  • Permite ampliar el espacio y tiempo de aprendizaje.
  • Brinda mayor número de recursos y medios durante el proceso educativo.
  • Considera la interacción con los demás personajes de este proceso como compañeros, docentes, etc.
  • Mayor posibilidad de utilizar diferentes metodologías de aprendizajes.
  • Las actividades desarrolladas en las dos modalidades son planificadas, acompañadas, valoradas y evaluadas con el fin de mejorar la experiencia de estudiante.

Sin bien las ventajas son variadas y numerosas también representa un reto, debido a que muchos estudiantes luchan con la administración y organización del tiempo, podría generar menos participación en los espacios virtuales y el acceso limitado a recursos digitales o internet también es una barrera en muchos casos particulares.

Referencias bibliográficas:

  1. Universidad de Cuenca fija para septiembre su retorno a las aulas. [Internet]. [cited 2021 Jun 10]. Available from:  https://www.eluniverso.com/noticias/ecuador/universidad-de-cuenca-fija-para-septiembre-su-retorno-a-las-aulas-nota/content/uploads/Concentracio%CC%81n-Sanitaria-2.0.pdf
  2. Hermida M.A, [2021 Jun 10] Dialogo directo con María Augusta Hermida. Radio Visión. Available from: https://fb.watch/63bfmLiWXR/
  3. Educación Híbrida: transformando la educación tradicional. [Internet]. [cited 2021 Jun 10]. Available from: https://www.evirtualplus.com/educacion-hibrida/

Ejercicios físicos y respiratorios post covid-19

La COVID-19 ha colapsado la atención sanitaria en todo el mundo, es por ello que es necesario identificar ejercicios respiratorios y físicos para rehabilitar a aquellos pacientes que se encuentran en una situación leve o moderada, e incluso grave/crítica de la enfermedad para así, desocupar espacios que son requeridos por pacientes graves.

Según C.H So et.al (1) en el artículo Síndrome respiratorio agudo severo y deporte: Hechos y falacias, “un entrenamiento de fortalecimiento muscular debería priorizarse a un entrenamiento cardiovascular”. A continuación se expondrán diferentes fuentes bibliográficas que reflejan una idea acerca de los ejercicios post covid-19, aunque algunas de ellas difieran, se considera necesario poner a disposición del lector distintos puntos de vista.

En contraparte a la mención acerca del entrenamiento de fortalecimiento muscular realizada en el párrafo anterior, la declaración de consenso de Stanford Hall para la rehabilitación posterior al COVID-19 indica que el ejercicio puede influir en la respuesta inmunitaria, dato relevante ya que parece que el deterioro de COVID-19 después del día 7 está relacionado con una fase hiperinmune similar a SARS. A pesar de esto, la actividad física no se recomienda como tratamiento para COVID-19 (2).

El «Control del cuello» se ha usado para los atletas, aconsejando que hagan ejercicio, solo si sufren síntomas por encima del mismo, tales como: congestión nasal y estornudos, y abstenerse del ejercicio si tienen síntomas «debajo del cuello» como fiebre, tos y disnea. En cambio, en la COVID-19 se recomienda retornar a la actividad 2-3 semanas después basado en el tiempo que se tarda en recuperar sus actividades las células T citotóxicas (2). Estas células T citotóxicas son importantes para la protección contra bacterias y virus (3).

Dentro de la revisión bibliográfica, se encontró otra fuente que indica cuáles son las actividades físicas que puede realizar un paciente según los síntomas que ha experimentado durante o después de su enfermedad:

Elaborado por: La autora.

Fuente: (4).

Según el artículo “Rehabilitación en pacientes post-COVID19” del PanAfrican Medical Journal (5), el SDRA (Síndrome de distrés respiratorio agudo) posterior a la COVID-19 puede progresar a insuficiencia respiratoria restrictiva debida a la debilidad del músculo respiratorio y fibrosis pulmonar, asociados a estos el desacondicionamiento físico.

El deterioro físico puede incluir:

  • Debilidad neuromuscular
  • Fatiga,
  • Disminución de la movilidad,
  • Caídas recurrentes.

La rehabilitación neuromotora incluye:

  • Movilización pasiva
  • Ejercicios activos
  • Posturas para recuperar o preservar el rango de movimiento articular de las extremidades inferiores, hombro y columna cervical
  • Fortalecimiento muscular general utilizando cicloergómetros
  • Ejercicios funcionales (sentarse fuera de la cama, mantener el equilibrio sentado, estar de pie, caminar)
  • Verticalización progresiva para luchar contra la desadaptación del ortostatismo
  • Monitorización arterial y pulso

El mismo artículo menciona que, la rehabilitación respiratoria incluye:

  • Ejercicios respiratorios destinados a aumentar el volumen corriente y reducir las consecuencias psicológicas (estrés, ansiedad y depresión)
  • Aclaramiento de la secreción pulmonar implementando, si es necesario, la técnica de aceleración del flujo espiratorio (5)

La cantidad de personas que han sido infectadas por el virus sars-cov-2 es directamente proporcional a la cantidad de personas que necesitan rehabilitación, la misma que resulta inadecuada de realizar dentro del hospital y por ello llega a colación la tele-fisioterapia (6). No es un secreto que a través del paso del tiempo los ecuatorianos se quejan de la falta de turnos o el tiempo de espera para obtener la atención que ofrece el seguro social, ante una institución con problemas que viene arrastrando desde el pasado no es posible exigir rehabilitación de calidad, enfocada según las necesidades de cada paciente, y mucho menos mediante telemedicina. Por ello, aquí se ofrecen algunos ejercicios posibles de realizar en casa:

Elaboración: La autora

Fuente: (7)

En otra fuente bibliográfica, el Chinese Medical Journal (8), realiza una clasificación de pacientes que recibieron el alta según su estado, para ofrecer recomendaciones respecto a la actividad física y respiratoria que deberán realizar:

Pacientes con estado moderado que recibieron el alta: Se pueden seleccionar ejercicios aeróbicos progresivos para que los pacientes puedan recuperar gradualmente el nivel de actividad antes del inicio de la enfermedad y eventualmente regresar a la sociedad.

Pacientes con estado grave/crítico que recibieron el alta: “Se debe consultar al especialista sobre las precauciones si los pacientes presentan comorbilidades como hipertensión pulmonar, miocarditis, insuficiencia cardíaca congestiva, trombosis venosa profunda y fractura inestable antes de iniciar el tratamiento de rehabilitación respiratoria”. Según el Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment de la Universidad de Zhejiang (9), la respiración debe ser lenta y profunda: inhalar mientras se mueve el diafragma, que se diferencia de la  respiración  torácica, pues necesita menos  fuerza  muscular,  pero  consigue  un  mejor  volumen  tidal  y  una  mayor relación  ventilación-perfusión; respiración de expansión torácica combinada con expansión de hombros ajustando la frecuencia respiratoria a 12-15 veces/minuto, esto aumenta la ventilación  pulmonar; ciclo  activo  de  técnicas  de  respiración, consta de tres fases: control de respiración, expansión torácica y espiración; inductor  de  presión  espiratoria, después de retirar la ventilación mecánica, debe utilizarse un dispositivo inductor de presión  espiratoria  positiva para  promover  el movimiento de las secreciones desde los segmentos pulmonares de bajo volumen hasta los segmentos de alto volumen, a fin de mitigar las dificultades de expectoración.

Finalmente, se ofrece al lector un gráfico sencillo sobre que actividades realizar o no según el estado del paciente:

Elaboración: La autora

Fuente: (10)

Referencias bibliográficas

1. Raymond C. evere Acute Respiratory Syndrome and sport: facts and fallacies [Internet]. Sports Med. 2004 [cited 8 June 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15575793/

2. Barker R. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation [Internet]. Br J Sports Med. 2020 [cited 8 June 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32475821/

3. Wissinger E. Células T CD8+ [Internet]. British society for inmunology. 2021 [cited 8 June 2021]. Available from: https://www.immunology.org/es/public-information/bitesized-immunology/cells/c%C3%A9lulas-t-cd8

4. Barker R. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation [Internet]. https://bjsm.bmj.com/content/54/16/949.long. 2021 [cited 8 June 2021]. Available from: https://bjsm.bmj.com/content/54/16/949.long

5. Asly M, Hazim A. Rehabilitation of post-COVID-19 patients [Internet]. Pan Afr Med J. 2020 [cited 8 June 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32952812/

6. Demeco A. Rehabilitation of patients post-COVID-19 infection: a literature review [Internet]. J Int Med Res. 2020 [cited 8 June 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32840156/

7. Mora S, Herrera Á. GUIA DE EJERCICIOS PACIENTES COVID-19 y POST COVID-19 [Internet]. Hospital Claudio Vicuña. [cited 8 June 2021]. Available from: https://hcv.cl/HCV2/wp-content/uploads/2020/11/Guia-de-Ejercicios-Covid-19-septiembre-2020.pdf

8. Zhao H. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with coronavirus disease 2019 [Internet]. Chinese Medical Journal. 2020 [cited 8 June 2021]. Available from: https://journals.lww.com/cmj/Fulltext/2020/07050/Recommendations_for_respiratory_rehabilitation_in.11.aspx

9. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment [Internet]. GMCC. 2021 [cited 8 June 2021]. Available from: https://www.zju.edu.cn/english/2020/0323/c19573a1987520/page.htm

10. Ejercicios respiratorios en pacientes con Covid-19 [Internet]. MOBBO. 2020 [cited 8 June 2021]. Available from: https://www.mobboclinic.com/ejercicios-respiratorios-en-pacientes-covid-19/

CORONAVIRUS EN LA INDIA: ¿CÓMO AFECTA A LA ECONOMÍA MUNDIAL?

«Dondequiera que mires hay ambulancias y cadáveres», «Nunca había visto una situación tan aterradora», «No puedo creer que estemos en la capital de India», son algunos de los comentarios que se escuchan a diario en el contexto de la segunda ola de coronavirus en las ciudades de la India.

En el mes de febrero el sistema de salud hindú afirmaba tener controlada la situación, debido al decrecimiento de casos de COVID-19. Sin embargo, esta situación ha dado un giro que ha dejado al descubierto la cruda realidad que se vive en este lugar del mundo, el registro de casos diarios sobrepasa los 300.000, por lo que los crematorios se ven en la necesidad de laborar las 24 horas del día. Expertos afirman que la situación devastadora que se vive en la India probablemente se extenderá por todo el mundo, debido a las deficientes medidas tomadas por el gobierno de todos los países.

La India se posiciona como la quinta economía mundial más grande y contribuye directamente en el crecimiento de la economía global. A inicios del año 2020 se esperaba un aumento económico mundial del 5.8 %, dentro de la pandemia se redujo a un 4% pero en el caso de la India se ha evidenciado un decrecimiento del 10%. La detección de nuevos casos de coronavirus en 52 pasajeros desde la India y la segunda ola a causa de la variante británica ha ocasionado la implementación de restricciones internacionales que impactan sobre la economía del país al cerrarse aerolíneas y negocios.

Por otro lado, el 3.5 % de medicamentos exportados provienen de la industria india, lo que ha llevado que se posicione como la tercera más grande del mundo en cuanto a volumen. La producción de vacunas se ha detenido, este país contribuía con un 70% de la producción de las mismas para todas las regiones mundiales. La prestación de servicios como personal administrativo en diferentes actividades del sector financiero y de salud en Europa y Estados Unidos ha hecho que estos países brinden ayuda con materia primas de vacunas, medicamentos y ventiladores. Además, varios países de referencia dentro de la economía mundial han mostrado su preocupación al afirmar que la crisis que se vive en la India prontamente se convertirá en una crisis de carácter mundial.

Fuentes bibliográficas:

  1. Coronavirus en India: las imágenes que muestran la desgarradora crisis del país India [Internet]. [cited 2021 May 9]. Available from: https://www.bbc.com/mundo/noticias-56887728
  2. Coronavirus: por qué el mundo debe preocuparse por la enorme crisis causada por la pandemia en India [Internet]. [cited 2021 May 9]. Available from: https://www.bbc.com/mundo/noticias-56910567
  3. Coronavirus en India: cómo la crisis por la pandemia puede afectar la economía mundial India [Internet]. [cited 2021 May 9]. Available from: https://www.bbc.com/mundo/noticias-56943832

La Hipertensión arterial (HTA): un enemigo para la salud

La HTA es un trastorno que afecta a los vasos sanguíneos arteriales, ya que debido a un aumento en la presión de la sangre, estos sufren daños; es una de las principales causantes de enfermedades cardiovasculares por lo que se asocia a un gran problema social y de salud. Dentro de las enfermedades no transmisibles la hipertensión arterial es un riesgo modificable para prevenir estos problemas de salud mencionados. (1)

El diagnóstico de la hipertensión arterial se realiza mediante la toma de la presión arterial, un método no invasivo, para la categorización se necesita las cifras de la presión sistólica (TAS) y diastólica (DAS).

Clasificación de la presión arterial en adultos TAS/DAS.
Normal<120/80 mmHg
Prehipertensión120-139/80-89 mmHg
Hipertensión grado I140-159/90-99 mmHg
Hipertensión grado II160-179/100-109 mmHg
Hipertensión grado III≥180/110 mmHg
Modificado de: ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension, 2018.(20)

Datos y cifras:

Según la OMS se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con hipertensión, y corresponden las dos terceras partes a países en vías de desarrollo o subdesarrollados.(2)

En ecuador la prevalencia de la hipertensión esta alrededor del 46% de los cuales solo un 15% tiene un manejo adecuado de su enfermedad.(3)

Factores de riesgo principales de la HTA:

  • Diabetes mellitus.
  • Dieta no saludable.
  • Inactividad física o sedentarismo.
  • Obesidad.
  • Ingesta alcohólica.
  • Tabaquismo.
  • Antecedentes familiares y genética.
  • Edad avanzada.
  • Etnia afrodescendiente.(4)

Síntomas de la HTA:

Imagen del sitio: https://es.slideshare.net/cortesmonardez/hipertensin-arterialsaludpublica

La mayoría de pacientes con son asintomáticos siendo un hallazgo en exámenes rutinarios va a depender del estadio y la complicación a órganos diana como el corazón, el riñón, cerebro, oculares y otros. Entre los principales síntomas cefalea, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no están siempre presentes.

Prevención de la hipertensión arterial

Salud: Fundación Carlos Slim

La mayoría de practicas se enfocan en los factores de riesgo modificables es así que se centran en adoptar un mejor estilo de vida, abandonar el consumo de tóxicos como el tabaco y alcohol, adoptar una dieta saludable y realizar actividad física con frecuencia. Por lo que podemos anotar las siguientes medidas para reducir estos efectos y tener un control adecuado de la enfermedad.(4)

La restricción de sal el consumo de sal debe ser aproximadamente 5-6 g/día disminuye la TAS/TAD (2-4 mmHg) en individuos normotensos y más pronunciado (3-6 mmHg) en individuos hipertensos.

Moderación en el consumo de alcohol el efecto produce una reducción de 0,7-1,2 mmHg en la TA.

Consumo de cigarrillo: el tabaquismo es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular por lo que disminuyendo se evita problemas como infarto de miocardio y enfermedad vascular periférica.

Cambios en la dieta: teniendo un buen habito alimenticio e incluyendo los siguientes productos se logrará aproximadamente la reducción de la TA en 8 – 14 mmHg.

  1. Alto consumo de grasas monoinsaturadas: aceite de oliva.
  2. Alto consumo de pescado, por su aporte de ácidos grasos (2- 3 veces por semana).
  3. Elevado consumo de verduras, leguminosas, frutas, cereales y frutos secos.
  4. Consumo frecuente de productos lácteos.
  5. Moderado consumo de carnes rojas.

Reducción de peso: La hipertensión arterial está relacionada con el exceso de peso corporal y la reducción de peso disminuye la TA (5-20 mmHg).

Ejercicio físico: los estudios sugieren la actividad física puede ayudar en el tratamiento y prevención de la HTA, la recomendación es 30 minutos al día por 5 días a la semana lo que disminuye la TA de 4 – 9 mmHg.(4)

En conclusión, la hipertensión es una enfermedad grave debido a sus complicaciones sin embargo se puede prevenir y tener un control optimo modificando los estilos de vida, realizando actividad física y dejando de lado hábitos tóxicos.

1.        (No Title) [Internet]. [cited 2021 May 2]. Available from: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual de urgencias y Emergencias/htaurg.pdf

2.        Hipertensión [Internet]. [cited 2021 May 2]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

3.        Hipertensión – Ecuador [Internet]. [cited 2021 May 2]. Available from: https://temas.sld.cu/hipertension/tag/ecuador/

4.        Hipertensión arterial [Internet]. 2019 [cited 2021 May 2]. Available from: http://www.salud.gob.ec

Recién nacido EN TIEMPOS DE COVID-19

Coronavirus & embarazo: prevención y tratamiento - Unidad de la Mujer

La pandemia del SARS-CoV-2 ha representado un desafío para la atención de mujeres embarazadas. Los hospitales y centros de salud que prestan atención obstétrica se han visto en la necesidad de reestructurar el funcionamiento de sus diversas áreas de atención. Ante la posibilidad de contagio, tanto para el recién nacido y la madre como para el personal de salud. La finalidad de esta publicación es establecer medidas de protección a tomar en consideración durante el parto para minimizar el riesgo de contagio.

En estos tiempos de pandemia, es muy fácil y peligroso contagiarse de Covid y sus secuelas suelen ser devastadoras. En especial para una mujer embarazada y su producto, por eso hoy te traemos las recomendaciones para prevenir el contagio materno-fetal.

Las medidas de protección personal para COVID-19 en el ambiente ginecológico-obstétrico se enfoca en seguir medidas de protección y prevención para minimizar el riesgo de contagio. Y son las siguientes:

  • Mantener las manos limpias: Lávate las manos con frecuencia con agua y jabón por lo menos por 20 segundos y usa un desinfectante para manos con base de alcohol que contenga al menos 60 por ciento de alcohol
  • Protección de las superficies mucosas: como gafas, traje desechable de mangas largas, guantes de látex o nitrilo y mascarilla. Todos sabemos que se debe utilizar mascarilla, en especial las pacientes con síntomas respiratorios altos y Covid positivas. Pero, ¿Qué tipo de mascarilla se debe utilizar? Se conoce que la mascarilla N95 brinda protección de 95% de micromoléculas de hasta 0.3 micrómetros de diámetro, aquellas que se transmiten mediante aerosoles. Y para aumentar el porcentaje de protección se puede utilizar mascarilla quirúrgica, así, se tendría el uso de 2 mascarillas. Como lo indica la siguiente imagen.
  • Lactancia materna: en términos generales, se recomienda evitar la succión directa del recién nacido a menos que sea absolutamente necesario. Como alternativa, se debe usar un extractor de leche, acompañado de lavado de manos antes y después de la succión, uso de mascarilla y el lavado correcto del pezón. La lactancia materna debe iniciarse dentro de 1 hora después del nacimiento y debe continuar durante 6 meses con la introducción oportuna de alimentos complementarios adecuados, seguros y apropiados.
  • Barrera física: Si la madre y el bebé están en la misma habitación, deben tener una distancia de al menos 1.8 metros entre sí con una barrera física intermedia, por ejemplo, una cortina.

En conclusión, es de suma importancia determinar las medidas de protección antes, durante y después del parto, tanto para la madre como para el recién nacido. Y es obligación del personal de salud conocerlas, aplicarlas y compartirlas.

Bibliografía:
COVID-19 (coronavirus) en bebés y niños [Internet]. Mayo Clinic. 2021 [citado 23 abril 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-in-babies-and-children/art-20484405#:~:text=Mantener%20las%20manos%20limpias.,desechable%20cuando%20tosas%20o%20estornudes.
COVID-19: Recomendaciones para el cuidado integral de mujeres embarazadas y recién nacidos. Paho. 2020 [citado 23 abril 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/clap/images/PDF/COVID19embarazoyreciennacido/COVID-19_embarazadas_y_recin_nacidos_CLAP_Versin_27-03-2020.pdf?ua=1.
Cartagenova D, García A, Molina C, Muela C, Román E, Vela M. El Manejo Del Parto En Tiempos De Covid-19: Revisión Literaria [Internet]. COVID19EC. 2021 [citado 18 abril 2021]. Disponible en: https://uanalisis.uide.edu.ec/el-manejo-del-parto-en-tiempos-de-covid-19-revision-literaria/


¿Quién consume a quién?

En el país fallecen 15 personas al día a causa de complicaciones relacionadas con el consumo de tabaco y de este grupo de personas un gran porcentaje vivió por mucho tiempo con dificultades respiratorias, predisposición a infecciones y por supuesto con una calidad de vida que empeora a pasos avanzados con el pasar de los años.

La complicación más importante y grave que desarrollan estos pacientes es la EPOC y según la guía Gold (Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease) el primer síntoma que se manifiesta en un paciente que tiene los factores de riesgo por muchos años es la tos, que tiende a ser crónica con producción de esputo, a estos síntomas se añade disnea, sibilancias y sensación de opresión o tirantez.

Aunque la aparición de los síntomas está en función del tiempo de exposición al tabaco, por lo general se manifiestan después de los 40 años de edad y para el diagnóstico definitivo se requiere de una espirometría, mas la sospecha por los antecedentes del paciente.

Esta Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica a su vez genera más complicaciones, como son: predisposición a infecciones respiratorias las cuales dificultan en mayor cantidad la respiración, problemas cardiacos por ejemplo se registra un alto índice de infarto en estos pacientes, mayor riesgo de cancer de pulmón, hipertensión pulmonar y finalmente depresión debido a las limitaciones en actividades de la vida cotidiana.

Esta enfermedad no es reversible, por lo tanto, el primer paso es dejar de fumar y el objetivo del tratamiento es reducir los síntomas del paciente, evitar la progresión de la enfermedad y mejorar su calidad de vida con el uso de   broncodilatadores según la sintomatología del mismo junto con oxígeno en casos que lo requieran.

Entre los métodos y productos que se usan para dejar de fumar tenemos:

Filtros: que reducen el alquitrán y la nicotina en los cigarrillos.

Cigarrillos electrónicos: sin embargo, algunas personas deciden continuar fumando cigarrillos convencionales mientras que al mismo tiempo también usan los cigarrillos electrónicos de forma continua, independientemente que lo hagan como un intento por abandonar el hábito. A esto se le conoce como «uso dual».

Pastillas para chupar (grageas) con nicotina y bolsitas que contienen tabaco: lamentablemente no existe evidencia que indique que estas pastillas pueden ayudar a una persona a dejar de fumar. Además, se sabe que los productos de tabaco oral, como el rapé y tabaco de mascar causan cáncer.

Medicamentos: se usan fármacos como bupropion, también varenicline, conocida también como Chantix. Estas trabajan al tener como objetivo los receptores de nicotina en el cerebro. Esto significa que no obtienes tanto placer al fumar y reduce las molestias el dejar el cigarro. Algunos estudios han mostrado que tomar estas medicinas pueden doblar tus probabilidades de abandonar la nicotina.

Cabe recalcar que en un ensayo donde se estudió más de 150 exámenes diferentes de estos productos (que probaron más de 50.000 personas) mostró que la probabilidad de que alguien deje el cigarro al usar uno de estos productos se incrementa de un 50 a un 70%, sin embargo, ningún método parece trabajar mejor que otro.

Si eres fumador desde hace mucho tiempo, estas simples afirmaciones podrían no parecer tan simples, especialmente si ya has tratado de dejar de fumar una, dos o muchas veces antes. Aun así, sigue intentándolo. Es esencial encontrar un programa para dejar el tabaco que pueda ayudarte a abandonar el hábito para siempre. Es tu mejor oportunidad para reducir el daño a tus pulmones.

Bibliografía:

GOLD teaching slide set [Internet]. Goldcopd.org. 2016 [citado el 21 de abril de 2021]. Disponible en: https://goldcopd.org/gold-teaching-slide-set/

  • De Abajo Larriba AB, Díaz Rodríguez Á, González-Gallego J, Méndez Rodríguez E, Álvarez Álvarez MJ, Capón Álvarez J, et al. Diagnóstico y tratamiento del hábito tabáquico en pacientes con EPOC. Estudio ADEPOCLE. Nutr Hosp. 2016;33(4):398.
  • Pleguezuelos E, Gimeno-Santos E, Hernández C, Mata MDC, Palacios L, Piñera P, et al. Recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Guía española de la EPOC (GesEPOC 2017). Arch Bronconeumol. 2018;54(11):568–75.
  • Pleguezuelos E, Gimeno-Santos E, Hernández C, Mata MDC, Palacios L, Piñera P, et al. Recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Guía española de la EPOC (GesEPOC 2017). Arch Bronconeumol. 2018;54(11):568–75.

ACV: ¿qué es?, sus causas y cómo prevenirlo

El Accidente Cerebrovascular deriva del déficit circulatorio focal o multifocal de la circulación que nutre al Sistema Nervioso Central y que ocasiona diversos signos y síntomas dependiendo del lugar de la lesión.
Según el origen del ACV se puede dividir en Isquémicos que representan el 80% de los casos o Hemorrágicos con el 20% de los casos.

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Cirrosis Hepática: Todo lo que necesitas saber

¿Qué es la cirrosis hepática?¿Cuáles son las principales causas?¿Cómo prevenirla? Aquí te contamos todo.

La cirrosis hepática es la fase final de la enfermedad hepática crónica . Fruto de múltiples lesiones en el hígado, el tejido cicatricial se acumula afectando el normal funcionamiento del mismo y produciendo su endurecimiento. Esta patología es irreversible y conforme a su avance, es potencialmente mortal.

La cirrosis consta de 4 etapas de las cuales las 2 primeras se encuentran compensadas y las 2 últimas etapas se encuentran descompensadas.

Fuente: Amhigo

Los principales síntomas son: coloración amarilla en ojos y piel (ictericia), pérdida de apetito acompañado de perdida de peso, cansancio y prurito intenso en grandes zonas del cuerpo. Además, se puede presentar: enrojecimiento en la palma de las manos además de anemia. Los síntomas se intensifican conforme avanza la enfermedad.

Funte: Natursan.

La principal causa de esta enfermedad es el consumo excesivo de alcohol. otras acusas también son: Hepatitis B o C, problemas biliares y acumulación de grasa sobre todo debido a la diabetes tipo 2, obesidad, que produce el aumento de grasas en sangre y la vida sedentaria. Conocer las causas permite entender como prevenir esta enfermedad.

Evitar el consumo excesivo de alcohol, llevar una alimentación sana y mantener un peso saludable, realizando ejercicio y evitando cambios drásticos en el estilo de vida. Además, es necesario prevenir el contagio de hepatitis B y C, evitando compartir agujas y teniendo relaciones sexuales con protección. A su vez es necesario realizarse controles médicos periódicos con el afán de mantener controlados niveles de azúcar y colesterol en sangre.

Fuentes:

1. Cirrosis [Internet]. Mayo Clinic. 2018 [citado 31 enero 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487&nbsp;

2. Cirrosis Hepática [Internet]. Sociedad Española de Medicina Interna . 2017 [citado 31 enero 2021]. Disponible en: https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/cirrosis-hepatica&nbsp;

3. Síntomas y causas de la cirrosis ¿Cuáles son los síntomas de la cirrosis? [Internet]. Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales. 2018 [citado 31 enero 2021]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-higado/cirrosis/sintomas-causas&nbsp;

4. García DF. FASES DE LA ENFERMEDAD [Internet]. Amhigo. 2019 [citado 31 enero 2021]. Disponible en: https://amhigo.com/mi-higado/fases-de-la-cirrosis&nbsp;

Economía y salud: propuestas de los candidatos para recuperar la economía en medio de una crisis sanitaria mundial.

Fuente: El Comercio

Las propuestas sobre salud y la reactivación económica en medio de una crisis sanitaria que ha puesto al mundo en números rojos, fueron las protagonistas en el debate organizado por la Cámara de Comercio de Guayaquil y la Universidad de Especialidades Espíritu Santo (UEES).

El tratamiento de la pandemia de COVID-19 fue el tema central del que hablaron los candidatos en el bloque relacionado con la salud.

A la fecha, el Ecuador registra más de 221 mil casos positivos de COVID-19. A continuación, un grupo de propuestas de los siete candidatos a la Presidencia de la República que participaron de la actividad.

La salud y cómo enfrentar la pandemia abrió el debate de la noche.

El candidato por el Movimiento Construye, Juan Fernando Velasco, dijo que su gobierno se enfocará en la vacunación del 75% de la población, como lo han recomendado los científicos, para combatir los contagios y alcanzar la inmunización de la sociedad.

Velasco apuntó también que se potenciarán las políticas de prevención. A propósito de esto, el candidato cuestionó que ciudadanos no tengan acceso a agua potable, elemento importante para que se realice el lavado de manos. También se refirió a la necesidad de fortalecer la detección temprana del virus.

Así mismo, el candidato del movimiento Amigo, Pedro Freile, ofreció traer fábricas de vacunas para el COVID-19. En este eje, criticó al gobierno actual por tomar «acciones incomprensibles».

Las fábricas pueden producir vacunas, pueden interesarse en el país y generar una oportunidad en esta tragedia. ¿Cómo lo hacemos? No cobramos impuestos, pero inmunizamos a la población y las farmacéuticas producen un negocio en la Cuenca del Pacífico para su propio beneficio. No cobramos impuestos e inmunizamos a la población. debemos aprender a tomar acciones. El Ecuador se puede poner de pie», dijo la carta presidencial de la lista 16.

Mientras, el candidato de Izquierda Democrática, Xavier Hervas, habló de una campaña de vacunación eficiente, pero que no solo esté en manos del sector público.

El postulante de la lista 12 propuso la creación de mil subcentros de salud, para que en total funcionen 3 mil, según las estimaciones que presentó. Además, prometió la implementación de una plataforma digital de salud, que conste la información de los ciudadanos que acceden a los servicios público y privado, con el objetivo de que se garantice una rápida atención.

En su segunda intervención, Hervas prometió una despolitización del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), para que los recursos económicos se destinen técnicamente a la adquisición de equipos e insumos en los centros de salud.

Por su parte, Guillermo Celi, candidato por SUMA, lista 23, lamentó el golpe que generó el COVID-19 en la población ecuatoriana en el 2020.

En ese contexto aseguró que será un presidente ágil y oportuno para conseguir la vacuna para todos los ecuatorianos y que lleguen a las 24 provincias del país, con el apoyo del sector privado, en fases.

En la primera fase, Celi indicó que se inmunizará a médicos, enfermeras, adultos mayores, enfermos crónicos y personas con discapacidad; pero también a las personas que prestan servicio público.

Así también, César Montúfar, postulante de la Alianza Honestidad (PSE-Concertación), listas 17-51, ofreció cambiar totalmente la estrategia de la lucha contra el COVID-19 que ha venido manteniendo el actual gobierno, la cual cuestionó por haber causado impacto negativo en el empleo y en la economía.

Montúfar dijo también que en su gobierno se generarán las oportunidades para que la red primaria de salud, la promoción y la prevención sean la base del sistema de atención pública y ofreció además estabilidad laboral para los trabajadores de la salud. Recordó haber firmado el acuerdo nacional por la salud y sostuvo que trabajará con los gremios y colegios profesionales y personal sanitario para atacar la pandemia y superar los problemas sanitarios que hay en el país.

En cuanto a la vacunación, el candidato dijo que, bajo una declaración de emergencia, priorizará el gasto público y que trabajará para que en su gobierno no se presenten casos de corrupción como los presentados en los meses más críticos de la pandemia de COVID-19 y que buscará generar una política de vacunación transparente con vigilancia de la sociedad civil, que garantice la inmunización de al menos el 70% de la población ecuatoriana.

Por otro lado, Gerson Almeida, presidenciable de Ecuatoriano Unido, aseguró que se debe «entrar a solucionar el problema» del COVID-19 porque, dijo, no hay una política de Estado en ese sentido.

Él comentó que, al integrar un binomio provida, comprende que la salud pública debe de ser vida, algo que -dijo- no se está cumpliendo, pues contó que en sus recorridos ha identificado una falta de hospitales. Por ello prevé la construcción de un hospital en cada provincia. Además de garantizar el sueldo a médicos y enfermeras.

Sobre el tema de la pandemia, el expresidente Lucio Gutiérrez, aspirante por el Partido Sociedad Patriótica, lista 3, aseguró que garantizará la vacunación contra el nuevo coronavirus al 100% de los ecuatorianos, para reactivar la economía.

Gutiérrez indicó que fortalecerá el sistema de salud pública, equipará los hospitales y pagará salarios justos al personal médico. También propuso que construirá hospitales geriátricos en todas las capitales de provincias del país.

Bibliografía:

1. El Universo. Debate presidencial: vacunación intensiva con la ayuda de empresa privada, creación y equipamiento de centros de salud, prometen candidatos. [Internet]. 2021 [cited 24 January 2021];:1. Available from: https://www.eluniverso.com/noticias/2021/01/10/nota/9435313/debate-presidencial-salud-covid19-ecuador-2021-propuestas

2. El Universo. Debate presidencial: Economía en pandemia. [Internet]. 2021 [cited 24 January 2021];:1. Available from: https://www.eluniverso.com/noticias/2021/01/15/nota/9590680/debate-presidencial-salud-vacunacion-covid-ecuador-2021-propuestas

Ministerio de Salud dice que 86000 dosis de vacunas se aplicaran en grupos prioritarios

El ministerio de Salud Pública y la empresa norteamericana, Pfizer, después de llegar a un acuerdo de compra de 2 millones de dosis en la vacuna BNT162 contra la COVID-19 que se efectuó el pasado mes de diciembre, ponen a disposición el plan piloto de vacunación, que lidera el Gobierno Nacional donde se vacunaran a un total de 43000 personas que se encuentra en los grupos prioritarios.

Esto lo afirmo el Ministro de Salud Zevallos, en una rueda de prensa el viernes 15 de enero. Destacó que el plan piloto de vacunación en su primera fase dará prioridad al personal de salud. La lista de personas quienes tendrán acceso a la vacuna consta: trabajadores sanitarios de hospitales centinela, personal de salud que atienen casos de covid-19. Además, serán inoculados residentes y cuidadores de centros geriátricos, tanto públicos como privados. Para que la protección sea efectiva cada persona debe recibir dos dosis, esa es la causa de que las personas a vacunar sean 43000 personas.

Fuente: El Comercio

Por una parte, el ministro dijo que ya se ha cancelado una parte del valor de las dosis a Pfizer “Los USD 4 millones es un anticipo que se hizo a Pfizer por el valor global de los 2 millones de dosis”. Por otra parte, Zevallos supo detallar que la llegada de las vacunas procederá en contenedores, que tienen un tamaño parecido al de una refrigeradora pequeña. El primer destina que tendrán las vacunas una vez arriben al país será Quito, después Guayaquil y lo harán por vía aérea. De manera contraria las dosis para Cuenca serán llevadas por vía terrestre. Sin embargo, aclaró que la idea es llegar a todas las casas de salud del país que han atendido casos de covid-19.

El ministro aseguró que no solo tienen alianzas con la farmacéutica Pfizer, también tienen negociaciones con otras casas farmacéuticas como lo es AstraZeneca y Jhonson & Jhonson. Una vez concluya el plan piloto se tomarán acciones para que profesores, policías, militares, bomberos, recolectores de desechos, sectores estratégicos y población vulnerable sean inoculados.

Bibliografía

  1. El Comercio [Internet]. Ministro de Salud habla de la ocupación de las UCI en Ecuador y dice que 86 000 dosis de vacunas se aplicarán en 43 000 personas de grupos prioritarios. ElComercio.com.2021 [citado el 17 de enero de 2021]. Disponible en: Ministro de Salud habla de la ocupación de las UCI en Ecuador y dice que 86 000 dosis de vacunas se aplicarán en 43 000 personas de grupos prioritarios | El Comercio
  2. Ministerio de Salud Publica [Internet]. MSP y Pfizer capacitaron a personal de salud para iniciar Plan Vacunarse “Yo Seguro Sí”. MSP.2021 [citado el 17 de enero de 2021]. Disponible en: MSP y Pfizer capacitaron a personal de salud para iniciar Plan Vacunarse “Yo Seguro Sí” – Ministerio de Salud Pública
  3. El Comercio [Internet]. Entidades públicas y privadas proponen acelerar la vacunación en Ecuador. ElComercio.com.2021 [citado el 17 de enero de 2021]. Disponible en: Entidades públicas y privadas proponen acelerar la vacunación en Ecuador | El Comercio