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VACUNA CONTRA CORONAVIRUS CADA VEZ MÁS CERCA

Vacuna contra la covid-19: cuáles están más avanzadas en la ...
Imagen disponible en: https://www.bbc.com/mundo/noticias-53487188

Este 20 de julio de 2020, se publicó en la revista The Lancet, los resultados de las fases 1 y 2 del ensayo clínico controlado auspiciado por Oxford, en donde se habla de los prometedores avances de la vacuna contra el SARS COV-2.

La vacuna contra el SARS COV2, desarrollada y ensayada mediante la financiación de, entre otras entidades, el Centro de Investigación Biomédica de Oxford, en el Reino Unido, actualmente es denominada como “ChAdOx1 nCoV-19”, y de acuerdo a un artículo publicado en The Lancet, hay prometedores aspectos a considerar. La vacuna está formada por proteínas víricas, y fue ensayada en adultos de 18-55 años, los mismos que tuvieron como requisito para su participación, una prueba de laboratorio que confirme la ausencia de infección por el SARS COV-2 en todos ellos, asegurándose de contar con participantes sanos.

Los resultados fueron los siguientes: 

Las reacciones locales y sistémicas, fueron más frecuentes que en el grupo placebo. Estas fueron, sobre todo: dolor, febrícula, escalofríos, mialgias, cefalea y malestar general.


No hubieron efectos adversos serios con la administración de la vacuna (la seguridad fue evaluada a los 28 días de haber dado la vacuna).

Se registró respuesta celular por linfocitos T, con un pico al día 14.

Los anticuerpos, IgG contra las partículas virales, se desarrollaron hacia el día 28.

Los anticuerpos neutralizantes contra el SARS COV-2 se detectaron en el 100% de los participantes, después de la segunda dosis a los 28 días.

Las respuestas neutralizantes estuvieron muy fuertemente relacionadas con el nivel de anticuerpos medido por ELISA.

Los anteriores resultados, son sin duda, motivo de avance para resto de etapas de estos ensayos clínicos, ya que se considera una vacuna con un perfil de seguridad aceptable, además de una favorable respuesta inmunitaria hacia el virus. 

Por lo tanto, en ausencia de efectos adversos severos, y con respuestas humorales como celulares del sistema inmunitario, se procede a continuar con la fase 3 de investigación, por lo que habrá que esperar aún para que pueda ser finalmente aceptada y comercializada al mundo. 

Folegatti P, Ewer K, Aley P, et al. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial. The Lancet [Internet]. 2020 [cited 23 July 2020];. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31604-4/fulltext

ESTRÉS RELACIONADO CON CÁNCER DE MAMA

El estrés adrenérgico podría estar relacionado con un aumento en el riesgo de progresión de cáncer de mama, según nuevos estudios.

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la población femenina y constituye además, uno de los 5 primeros cánceres en la población mundial en cuanto a prevalencia e incidencia. Como se sabe, no hay una etiología definida y más bien, las teorías apuntan hacia una influencia ambiental en personas con predisposición genética. Sin embargo, en un estudio reciente se habla sobre la posibilidad de las hormonas adrenérgicas para favorecer el crecimiento tumoral.

Aparentemente, la influencia de estas hormonas, a través de diversas cascadas metabólicas y de señalización celular, participaría en permitir que las células de los tumores de mama, se adapten de mejor manera a medios hostiles o foco favorecedores, como la hipoxia, y de esa manera, proliferen e invadan los tejidos circundantes.

Clara Reglero, autora principal del trabajo, señala: «aquellas células con capacidad para poner en marcha mecanismos que potencien la respuesta a la hipoxia, y en particular la acumulación de HIF-1, tendrán más ventajas para seguir expandiéndose y, por lo tanto, representan una oportunidad terapéutica para poder frenar los tumores»

Se discute sin embargo, si estas influencias son sustanciales para el progreso de la enfermedad, y de ser así, se buscaría potenciales fármacos que actúen en estas vías, como alternativas terapéuticas para el cáncer de mama.

En conclusión, este estudio nos da un interesante resultado sobre la posible influencia del estrés crónico en el cáncer de mama, sin embargo, hay que tener en cuenta que muchos otros factores son los relacionados, y sobre todo, la multifactoriedad condiciona que la preocupación médica se dirija hacia muchas otras aristas aun en estudio.

ABC. 2020. Las Hormonas Del Estrés Pueden Influir En La Progresión De Tumores En Cáncer De Mama. [online] Available at: <https://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-hormonas-estres-pueden-influir-progresion-tumores-cancer-mama-202006081641_noticia.html&gt; [Accessed 9 July 2020].

¿Nietzsche se equivocó al decir que «lo que no nos mata, nos hace más fuertes»?

Friedrich Nietzsche. Filósofo alemán del Siglo XX.

«Lo que no nos mata, nos hace más fuertes». Sin duda, una frase extremadamente popular, dicha por uno de los más grandes filósofos del siglo XX, pero, ¿es realmente cierto? Pues un estudio publicado este 11 de junio en el The British Journal of Psychiatry, demuestra que la famosa frase de Nietzsche no podrá ser un axioma, al menos en cuestiones de salud mental.

Los aportes de Nietzsche al campo de la filosofía y la psicología han sido de magnitud ciclópea y hasta el día de hoy, muchos de sus escritos figuran como grandes referencias en el campo académico. Nacido en Alemania en 1844, fue un orgulloso filósofo cuya obra, constituye una de las influencias más grandes a la cosmovisión moderna.

«Lo que no te mata te hiere de gravedad y te deja tan apaleado, que luego aceptas cualquier maltrato y te dices a ti mismo que eso te fortalece» – El crepúsculo de los ídolos. Nietzsche. 1889.

Aplicado por muchos como un aforismo para superar dificultades, esta frase se ha puesto en duda en un estudio hecho en 1160 chilenos, quienes experimentaron un estímulo estresante natural: uno de los terremotos más fuertes en la historia de Chile, en 2010, con una magnitud de 8.8 en la escala de Richter.

Es estudio, publicado en Gran Bretaña, tuvo como objetivo valorar el riesgo de padecer Trastorno de Ansiedad Postraumático (TAPT) y Trastorno Depresivo Mayor (TDM), en chilenos que experimentaron esta catástrofe. Para estar dentro del grupo del estudio, ningún individuo tuvo un antecedente previo de TAPT o TDM.

La hipótesis del estudio, es que un historial de eventos estresantes previene la aparición de TAPT y TDM en las personas, de acuerdo a la creencia de que la resiliencia se crea a partir del aprendizaje paulatino de mecanismos de supervivencia en los individuos expuestos, y que supuestamente los haría menos susceptibles que aquellos con menos o ningún episodio estresante de importancia, de acuerdo con la hipótesis de la inoculación en la vulnerabilidad psiquiátrica.

Los resultados arrojados fueron que la presencia de estresantes importantes, antes del evento catastrófico, no previenen la aparición de TAPT y TDM, y de hecho, en una cantidad limitada de participantes, incrementaba el riesgo de padecer estos trastornos. Se observó también un aumento directamente proporcional entre número de episodios estresantes y aparición de TAPT/TDM. De esta manera, se contradice el famoso aforismo que propone que todo lo que no te destruye, te ayuda a hacerte más fuerte. Pues, no, no necesariamente.

A pesar de los resultados de este estudio, la teoría de la inoculación (vivencia progresiva de estresantes que condiciona resiliencia), deberá ser más estudiada y quizás la aparición de TAPT/TDM depende más de la naturaleza de los estresantes, que de su presencia o ausencia.

Cristina A. Fernandez, Karmel W. Choi, Brandon D. L. Marshall, Benjamin Vicente, Sandra Saldivia, Robert Kohn, Karestan C. Koenen, Kristopher L. Arheart and Stephen L. Buka. Assessing the relationship between psychosocial stressors and psychiatric resilience among Chilean disaster survivors. BJPsych. Junio, 2020.

LA PANDEMIA DE LAS DESIGUALDADES

Imagen disponible en: https://www.planv.com.ec/historias/sociedad/guayas-batalla-con-la-informalidad-la-pobreza-y-el-coronavirus

Decir que la pandemia afecta a todos por igual, es analizar la situación con falta de perspectiva, y quizás es también una muestra de la insensibilidad que caracteriza a las generaciones del milenio.

COVID19 ha sido un evento que ha venido a cambiarlo todo, un suceso histórico sin precedentes, que sin duda dejará una huella que difícilmente pueda ser borrada. La manera de trabajar, estudiar, alimentarse, convivir y la vida misma, han tenido que cambiar para poder enfrentar la crisis contemporánea. Esta adaptación ha sido posible para algunos sectores de la población, pero para los más pobres, se ha vuelto algo insostenible. La pandemia ha hecho, por lo tanto, más visible la violencia estructural que siempre ha estado presente en nuestras sociedades (entendida como una forma de violencia no visible, que crea sufrimiento sobre los más vulnerables, con base en las estructuras sociales), profundizando las ya existentes desigualdades humanas.

Los sectores más pobres no han podido lidiar con el problema, en comparación con las clases sociales más acomodadas. La recomendación inicial -sin discriminar ninguna condición- fue entrar en aislamiento social de manera permanente para evitar la propagación del virus. Y fue una medida que se acató. Las familias se enclaustraron en sus hogares, bajo la protección de sus techos, las actividades económicos cesaron, y por lo tanto se utilizaron ahorros, préstamos o cualquier otro medio de sustento. Sin embargo, lo anterior fue solo aplicable para quienes poseían una casa que les brindara seguridad, trabajos estables que les permitieran ahorrar, medidas higiénico-sanitarias que les brindaran un ambiente protector, y en cambio, para los que no disponían de esto, solamente hubo ambientes amenazantes, hambre, escasez absoluta, miedo, y como corolario, desinformación. Todo lo anterior, condicionó que miles de personas se plantearan el dilema: morir de hambre en el confinamiento, o de COVID en las calles. Y las estadísticas son claras respecto a qué decisión tomaron muchos de ellos.

Los contrastes son claros e identificables, y me gustaría poner un par de ejemplos. Las clases sociales más favorecidas, cuentan con los medios para evitar el contagio y disfrutar de la estancia en casa: disponen de dinero para subsistir, adquirir comida e implementos de protección personal, internet, telefonía, y en el caso de la región del litoral -que vive épocas de climas implacables-, sistemas de ventilación, servicios de agua potable y alcantarillado. ¿Qué pasa sin embargo, con los más pobres? Estos viven en «casas» donde habitan además otras 5 familias, no disponen de agua potable o sistemas de eliminación de deshechos, el jefe de familia era un comerciante informal que nunca pudo ahorrar lo suficiente por sus bajos ingresos, no hay internet o teléfono, y tampoco hay medios para comprar comida, no como se debería, ni geles o desinfectantes, tampoco mascarillas, y si lo hacen, utilizan la misma hasta que físicamente no se pueda más.

Por lo tanto, es la estructura de la sociedad, la que condiciona este sufrimiento sobre ellos, y no es el COVID el único factor, o el más importante, sino más bien acentúa aún más las desigualdades que ya existían en nuestra sociedad, haciéndolas más profundas, más inquietantes, más letales.

Debería repensarse si esta guerra es en contra de un microorganismo en forma de corona, o más bien sobre las profundas diferencias que tiene nuestra humanidad.

Fuente: Ulloa, J., & Romero, M. J. (2020). COVID19 Y POBREZA: Un análisis de la situación ecuatoriana. (J. Ulloa, Ed.) (pp. 1–2).

la literatura que necesitas en esta cuarentena

La variedad de géneros literarios es grande y de seguro se pueden adaptar a tus gustos y preferencias. Imágenes del autor.

Estar encerrado en casa nos ha condicionado a todos a adaptarnos a las nuevas modalidades de llevar nuestras actividades cotidianas (trabajo, estudio, etc.), sin embargo, en medio de una permanente estancia dentro de los hogares, son necesarias algunas actividades que se salgan de la rutina y nos permitan crear y disfrutar de momentos de ocio. La lectura es, sin duda, una herramienta que nos puede servir para utilizar este tiempo libre, y además, obtener otros muchos beneficios lateralmente al simple placer. 

En este artículo, las obras mencionadas no son las mejores obras maestras, porque no somos críticos literarios, pero sí ofrecemos una variedad de textos y autores que pueden ayudarte, ya sea a descubrir o amar aun más, al maravilloso mundo de la literatura. 

Una lectura de terror cósmico: el género literario de terror ha sido siempre, uno de los favoritos entre los lectores, justamente por los elementos que generalmente lo componen: brujas, vampiros, hombres lobo. Sin embargo, el terror cósmico, es un subtipo de este género que no usa los típicos elementos de terror, sino su semántica se orienta hacia terrores informes, desconocidos, extraterrenales, propios de dimensiones distintas y que generan miedo, no por su forma, sino más bien, por la ambigüedad de la misma. Así pues, te recomendamos la lectura de H. P. Lovecraft, un escritor estadounidense que ha desplegado e influenciado el terror cósmico en la cultura popular (búsquese su influencia en S. King y sus novelas). Algunas obras que no te tomarán demasiado tiempo: La Cosa en el Umbral, En la Noche de los Tiempos, El Morador de las Tinieblas, La llamada de Cthulhu. 

Colección de cuentos de H.P. Lovecraft. Imágenes del autor. .

El suspenso y el misterio que no querrás dejar de leer: las novelas de suspenso son, en cambio, aclamadas por la poderosa trama que atrae la atención de los lectores, creando una vínculo que te hace siempre desear saber qué pasará a continuación, cuál será el siguiente movimiento. Dentro de este género, te podemos recomendar a Dan Brown. El escritor número uno de The New York Times, se ha caracterizado por las novelas best seller que en numerosas ocasiones ha tenido, y no sin justificación. Te invitamos a que te adentres en misterios que te llevan a una experiencia inolvidable de obras de arte, lugares icónicos del mundo, símbolos, religión y enigmas que parecen no tener solución. Las novelas que en este caso, sugerimos leer son: El código DaVinci, El Símbolo Perdido, Ángeles y Demonios, como parte de su famosa obra. Dentro de esta misma categoría, podríamos incluir otra obra que sin duda captará tu atención: El Psicoanalista, por John Katzenbach, en donde podrás averiguar cómo un paciente psicópata entra en un contacto particular con su ex-terapeuta, llevándolo a vivir una experiencia que de seguro te enganchará. 

Tres de las novelas más famosas de Brown: El Código DaVinci, Ángeles y Demonios y El Símbolo Perdido. Imágenes del autor.

Otros textos que podemos recomendarte son: 

Así habló Zaratustra, por F. Nietzsche.

Rayuela, por Julio Cortázar.

Frankenstein, por Mary Shelley.

Dracula, por Bram Stoker.

It o El Instituto, por Stephen King.

Guerra y Paz, por L. Tolstoi. 

La Ilíada y la Odisea, por Homero.

La lista, podría ser interminable, sin embargo, la extensión de este articulo no lo es.

Para sugerencias más personalizadas, el autor de este artículo estará a disposición para ello.

DEPORTE: ¿QUÉ ACTIVIDADES SE PODRÍAN PRACTICAR A PARTIR DE MAYO?

En el tiempo que ha durado el aislamiento social, los distintos deportes que conlleven la salida al aire libre o contacto personal, han sido pausados hasta nuevo aviso, con el objetivo de evitar mas contagios y dispersión de COVID19. Sin embargo, a partir de este próximo mayo, algunas actividades podrían retomarse, no sin algunas consideraciones.

La Secretaría del Deporte, en conjunto con el COE (comité de emergencia) nacional, están en proceso de análisis sobre qué prácticas podrían ser las primeras en iniciarse en la venidera «nueva normalidad», términos usados por autoridades nacionales para el cese del aislamiento y comienzo del distanciamiento. Se ha planteado que algunas actividades deportivas, cuya naturaleza no implique el contacto cercano con otros deportistas, pueden ser las más susceptibles de iniciarse. Dentro de esta categoría, el ciclismo y el atletismo son las con mayor probabilidad de comenzar a practicarse nuevamente. Otras, en cambio, como el deporte competitivo y de alto rendimiento, tendrán que esperar más tiempo a que el número de casos disminuya y se vuelva a recomendar el contacto cercano entre personas. Probablemente nuestros lectores se cuestionen sobre deportes como fútbol o baloncesto, -ampliamente practicados-, y debido al contacto y acercamiento interpersonal que estos demandan, aún tienen que sumarse a la lista de espera para su reanudación. Un punto clave a tener en cuenta, es que a pesar de que se dé la disposición por parte del COE nacional, serán las autoridades locales las que decidan en última instancia, comenzar o no con cualquier práctica deportiva, dependiendo del análisis de la coyuntura del lugar.

El deporte que no sea dentro de casa, ha sido una de las tantas actividades que han tenido que ser evitadas ante la imperiosa necesidad de frenar esta pandemia, pero con las nuevas recomendaciones de autoridades nacionales, quizás algunas modalidades puedan empezar de nuevo a practicarse, sin embargo, existe aun el temor, tanto de deportistas, como de la ciudadanía en general, de que nuevos brotes surjan, producto de estas medidas cuestionables a priori.

Diario El Comercio. (2020, April 27). El riesgo de contagio se mantiene en la práctica del deporte de alto rendimiento. Nota disponible en: https://www.elcomercio.com/deportes/riesgo-contagio-coronavirus-sotomayor-ciclismo.html. Diario El Comercio.

COVID19 Y SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ: AUMENTA LA EVIDENCIA

Imagen disponible en: https://clustersalud.americaeconomia.com/sorpresa-sindrome-guillain-barre-tambien-estaria-asociado-cirugias-previas

El pasado 1 de abril, se reportó en China, el primer caso de Síndrome de Guillain Barré (SGB) posiblemente en asociación con el SARS-CoV2, agente causal de COVID19. Sin embargo, este 17 de abril, se publicó un nuevo artículo científico de 5 nuevos casos de SGB en Italia, presuntamente asociados al COVID19.

El artículo publicado en el New England Journal of Medicine, con la autoría principal del Md. Gianpaolo Toscano, documenta la aparición de SGB en tres hospitales de Italia, en el plazo comprendido entre el 28 de febrero y el 21 de marzo de 2020. En estos pacientes, la aparición de esta complicación neurológica se dio entre 5-10 días después del diagnóstico de la infección por SARS-CoV2. Dos de estos pacientes tuvieron que ser sometidos a ventilación mecánica, dos tuvieron paraplejía flácida y movimiento mínimo en miembros superiores. El último paciente mantuvo la deambulación.

El panorama se refuerza con esta nueva evidencia, pero aún no se tienen datos lo suficientemente sólidos. Apenas han sido reportados 6 casos a nivel internacional de SGB, probablemente en asociación con SARS-CoV2, pero se desconoce si esta complicación neurológica podría convertirse en una asociación típica de la enfermedad. En los dos pacientes que requirieron ventilación mecánica, no se tiene del todo claro si su compromiso respiratorio estuvo dado en parte por el SGB, aunque se recomienda la visualización del grado de compromiso del parénquima pulmonar mediante técnicas de imagen, que justifique el deterioro de la función respiratoria a causa del virus y ayude a la diferenciación de la etiología.

Dudas quedan aún respecto a esta posible asociación parainfecciosa del SARS-CoV2, y se espera que con nueva evidencia de más casos a lo largo del mundo se pueda establecer una base científica firme que la compruebe, con el objetivo de crear protocolos de diagnóstico temprano y manejo de estos pacientes.

More Evidence Supports COVID-19/Guillain-Barré Link – Medscape – Apr 20, 2020.

First Case of COVID-19 Presenting as Guillain-Barré Reported – Medscape – Apr 09, 2020