La enfermad COVID-19 que ha sido uno de los desafíos más grandes del mundo actual, ha dejado detrás de si un sin número de interrogantes por su gran distribución en varios niveles y sistemas del organismo. En el campo de la neurología existe especial interés sobre la implicación del SARS-CoV-2 en el daño sobre los nervios periféricos y al reporte de casos del Síndrome de Guillain- Barré.

En el campo de la neurología existen ya varios virus conocidos por su capacidad de provocar patologías a nivel del sistema nervioso de diferentes indoles, y a esta larga lista se le suma actualmente el , SARS-CoV-2, virus responsable de la pandemia, que ha demostrado tener una capacidad de invasión muy amplia. En este contexto, se ha visto una clara relación entre los pacientes con COVID-19 y el aumento de casos de síndrome de Guillain-Barre, lo que ha llevado al aumento de investigaciones sobre este tema.  

El síndrome de Guillain-Barre es una polineuropatía aguda mixta, desmielinizante que representa la principal causa de parálisis flácida a nivel mundial. Los factores inmunológicos podrían causar la destrucción de los nervios periféricos, y dentro de ellos los agentes infecciosos que pueden causar un gran inflamación.  A pesar de ser una patología rara, en muchos casos puede llegar a ser grave, teniendo una duración muy variable.

Desde el comienzo de la pandemia existe el registro de 90 casos de este síndrome en pacientes con una infección por COVID-19. Y según un artículo publicado en la revista BRAIN, que estudio 49 casos de síndrome de Guillain-Barre, donde se observó que: El 22% de los pacientes tenían una infección previa por Covid-19 y tenían más de 50 años, con frecuencia experimentaban parálisis facial (64%), y el 73% con marcadores inflamatorios aumentados. A pesar de que este grupo de pacientes tenían tanto diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barre como de COVID-19, no se logró establecer si esto era el resultado de un coincidencia o realmente existía una fuerte relación. Sin embargo, basado en el aumento de casos se concluye que una infección por COVID 19 puede llevar a este síndrome neurológico en ciertos casos.

Por otro lado, en una revisión de casos publicados, donde se incluyeron 48 pacientes se encuentran los siguientes resultados: El tiempo promedio entre los síntomas de COVID-19 y el SGB fue de 12,1 días, 75% presentaron la variante clásica sensitivo-motora del síndrome. La mayoría de los pacientes (87,5%) fueron tratados con inmunoglobulina endovenosa. La evolución neurológica fue favorable en el 64,6%, el 29,2% tuvo insuficiencia respiratoria y hubo un 4,2% de muertes. Los síntomas de COVID-19 precedieron al SGB en 46 pacientes.

En base a la evidencia podemos concluir que no existe una relación absoluta entre el desarrollo de Síndrome de Guillain-Barré y COVID-19, pero que en base a la evidencia existe una mayor predisposición en pacientes COVID que en la población no infectada, para desarrollar patologías neurológicas, dentro de ellas el Síndrome de Guillain-Barre. Este tema aún sigue en investigación por lo cual se necesita la descripción de más casos e investigación.

Autora:

Ariana Marín

Miembro activo CEN

Bibliografía:

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